Заказ
корпоративной карты для Вашей организации
ООО Дент - стоматологическая клиника
Запись на консультацию
ООО Дент - стоматологическая клиника
Быстрая запись на прием
ООО Дент - стоматологическая клиника
Обратная связь
ООО Дент - стоматологическая клиника
Запись в стоматологию
ООО Дент - стоматологическая клиника
Записаться по акции
ООО Дент - стоматологическая клиника
Получите консультацию
по специальному предложению
ООО Дент - стоматологическая клиника
Положение
о гарантийных обязательствах и сроках службы при оказании платных медицинских услуг (далее - Положение о гарантиях)
1. Общие положения.
1.3. Гарантийные сроки устанавливаются только на услуги, имеющие овеществленный результат: пломбы, вкладки, реставрации, несъемные и съемные зубные протезы, импланты и т.п. На профессиональную гигиену, отбеливание, хирургические манипуляции и прочие не овеществленные результаты услуг - гарантии выражаются в качественном оказании услуг. Гарантийные обязательства на все овеществленные результаты услуг полностью утрачиваются при нарушении Пациентом Правил эффективного и безопасного использования результатов стоматологических услуг, Правила внутреннего распорядка медицинской организации, условий Договора на оказание платных медицинских услуг между пациентом и клиникой.
2. Определение понятий
2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в оказанных услугах, пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой конструкции из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем конструкцию;
- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), могут быть предъявлены при принятии выполненной работы (оказанной услуги) или в ходе выполнения работы (оказанной услуги).
Если невозможно обнаружить недостатки при принятии выполненной работы (оказанной услуги) пациент вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), если они обнаружены в течении гарантийного срока.
2.2. Срок службы — это период, в течение которого в случае обнаружения существенных недостатков оказанных услуг, пациент вправе пор своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.
Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы.
Если данное требование не удовлетворено в течении двадцати дней со дня его предъявления потребителем или обнаруженный недостаток является неустранимым, потребитель по своему выбору вправе требовать:
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами;
- отказа от исполнения договора о выполнении работы (оказания услуги) и возмещения убытков.
2.3. Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, возможность возникновения которого не была заранее оговорена с Пациентом в Информированном добровольном согласии. стандартов.
2.4. Существенный недостаток — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.
2.5. Безопасность услуги – безопасность услуги для жизни и здоровья потребителя при обычных условиях ее использования, а также безопасность процесса оказания услуги.
3. Права и обязанности клиники и пациента
3.1.В случае выявления любых недостатков оказанных медицинских услуг пациент должен обратиться к администратору клиники, изложить суть замечаний и записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.
3.2. Устранение недостатков в течении гарантийного срока производится бесплатно для пациента.
3.3. Устранение существенных недостатков в течении срока службы производится бесплатно для пациента.
4. Исчисление срока гарантии и срока службы.
4.1. Гарантийные сроки и сроки службы распространяются только на услуги (работы) при которых есть овеществленный результат, т.е. применим к ортопедическим и ортодонтическим конструкциям, устанавливаемым пациентам для восстановления зубного ряда, а также к наложенным реставрациям и пломбам при восстановлении анатомической формы зубов.
4.2. Гарантийный срок на работы (услуги), выполненные специалистами Клиники, установлены в настоящем Положении и исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, т.е. с момента выполнения плана лечения, составленного лечащим врачом Клиники.
4.3. В отдельных случаях лечащим врачом могут устанавливаться сокращенные гарантийные сроки и сроки службы в зависимости:
- от индивидуальных особенностей пациента;
-клинической картины болезни (ситуации в полости рта);
-наличии сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях.
4.4. Срок гарантии при установке ортодонтических аппаратов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент, или нет.
4.5. Срок гарантии прерывается и не возобновляется в случае, если Пациент в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов, ортодонтических аппаратов) в любую другую медицинскую организацию или самостоятельно проводил их коррекцию, ремонт и т.п.
4.6. Стоматологические заболевания и услуги, не указанные в настоящем Положении не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большей степенью риска возникновения осложнений и рецидивов после проведенного лечения, о чем Пациент должен быть проинформирован.
Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе, о чем Пациент должен быть поставлен в известность.
4.7. В отдельных сложных случаях, при согласии Пациента, лечение или протезирование может проводиться условно, т е без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока, все же, возникло осложнение и требуется дополнительное лечение, Пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
4.8. Ввиду того, что в результате перечисленных ниже видов лечения Пациенту не передаются для использования по назначению конкретные материальные изделия, а также из-за отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которых с необходимой достоверностью прогнозировать невозможно, ввиду специфики отдельных видов работ, гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются и не распространяются на:
4.10. В случаях, когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается или устанавливается в сокращенном сроке, лечащий врач обязан отразить данную ситуацию в медицинской карте и/или в индивидуальном добровольном согласии на лечение с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия ________ месяцев» и оформить с пациентом дополнительное соглашение на лечение зуба.
Об особых условиях по гарантии врач обязан проинформировать пациента и отразить эту информацию записью в амбулаторной карте.
4.11. Гарантийный срок (срок службы) исчисляется с моменты оказания услуги, то есть с момента передачи результата услуги Пациенту.
5. Снижение гарантийного срока (срока службы).
5.1. В случаях, когда особенности организма пациента, в т ч состояния его ротовой полости, не позволяют быть уверенным в прогнозе, может быть установлен сокращенный гарантийный срок на стоматологические услуги.
Обязательным условием в случае снижения гарантийных обязательств является наличие соответствующей записи в амбулаторной карте стоматологического больного (форма 043-у).
Возможные причины снижения периода гарантийного срока (срока службы):
5.1.1. при наличии подвижности зубов;
5.1.2. при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии в этом случае является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.
5.3.1. влияние общих заболеваний пациента на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
5.1.4. снижение иммунологическ4ой реактивности организма пациента, в том числе проявляющиеся частыми инфекционными заболеваниями;
5.1.5. прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
5.1.6. невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
5.1.7. самолечение стоматологических заболеваний (применение средств гигиены, процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
5.1.8. нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами;
5.1.9. при неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, ГИ больше 1,5) срок гарантии (срок службы) уменьшается на 70%;
5.2. При показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 -срок гарантии (срок службы) снижается на 30%.
5.3. При КПУ более 18 -сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.
5.4. Гарантию на восстановление пломбировочным материалом сколов режущих краев передних зубов при наличии у пациента повышенной стираемости зубов, бруксизме, значительных нарушениях прикуса (прямой прикус, глубокий травматический прикус, открытый прикус, боковые дефекты зубных рядов и т.д.) устанавливает лечащий врач.
5.5. При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все лечение (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.
6. Отмена гарантийного срока (срока службы)
6.1. Гарантии и срок службы не распространяются на следующие случаи:
6.1.1. Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии (срока службы) обратился за стоматологической помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе. Подобные случаи пациент обязан подтверждать выпиской из амбулаторной карты того лечебного учреждения, куда он обращался за помощью. Без документального подтверждения неотложного лечения гарантия и срок службы отменяются.
6.1.2. Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии (срока службы), установленного настоящим Положением самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки.
6.1.3. Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на прием к врачу.
6.1.4. Пациент настаивает на нежелательном, с точки зрения врача методе лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента).
6.1.5. Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичностью профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантами и т.д.).
6.1.6. Возникновение у пациента в процессе лечения, протезирования или после его окончания проблем сугубо биологического характера, не связанных с нарушением Исполнителем лечебных технологий.
6.1.7. В случае несоблюдения Пациентом Правил эффективного и безопасного использования результатов стоматологических услуг, пациент лишается права гарантийных обязательств (обязательств по срокам службы) по оказанным услугам.
6.2. Если Пациент умышленно или по неосторожности скрыл, или дал Исполнителю ложную информацию о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях и реактивных психических состояниях в документах, имеющих отношение к Договору на оказание платных услуг, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
6.3. Отторжения имплантов в результате соматического заболевания.
6.4. Если после лечения глубокого кариеса у пациента возникают болевые ощущения в зубе и диагностируется хронический пульпит, то в течении гарантийного срока дальнейшее эндодонтическое лечение зуба проводится за счет пациента; восстановление зуба в течении 6 месяцев после установки пломбы/реставрации проводится Исполнителем, более 6 месяцев за счет пациента.
6.5. Гарантии не распространяются на пломбы/реставрации при разрушении коронковой части зуба более, чем на 50% (от объема коронковой части), так как в таких случаях рекомендовано протезирование зуба вкладкой и /или искусственной коронкой.
6.6. В связи с тем, что установленная вкладка не предотвращает появление кариеса на поверхностях зуба, не покрытых вкладкой, развитие такого кариеса не является гарантийным случаем.
7. Гарантийные сроки и сроки службы
7.1. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги терапевтической стоматологии:
К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний твердых тканей зуба: кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов для протезирования.
Гарантия в терапевтической стоматологии предоставляется по следующим позициям: выпадение или сколы пломбы, нарушение краевого прилегания пломбы.
Гарантийные сроки (сроки службы) по терапевтической стоматологии начинают действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:
- при лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;
-при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – постоянное пломбирование корневых каналов и постановка пломбы при разрушении зуба до 1/2.
См. Таблицу №1
7.2. В детской стоматологии (на лечение временных зубов) гарантийные сроки зависят от степени активности кариеса и составляют: при компенсированной форме кариозной болезни (единичный кариес) – 6 месяцев, при субкомпенсированной и декомпенсированной форме кариозной болезни (множественный кариес) – 3 месяца.
7.3. Клиника обеспечивает качественное оказание услуг и устанавливает гарантийный срок и срок службы на профессиональную гигиену, отбеливание, хирургические манипуляции (кроме имплантации) и другие неовеществлённые работы и услуги – 1 неделю.
8. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги ортопедической стоматологии:
К услугам в ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов и зубных рядов с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.
К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:
- металлокерамические и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;
- безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);
- съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.
К временным ортопедическим конструкциям относятся:
- временные коронки;
- временные замещающие протезы.
Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям: выпадение искусственных зубов из протезов, перелом базиса протеза, разрушение микрозамков и кламмеров, расцементировка коронок, сколы керамики.
Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.
До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:
- выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (несоответствие цвета, размера или формы зуба);
- выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).
Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.
См. Таблицу №2
Гарантийные сроки на ортопедические услуги устанавливаются в размере 1 недели в следующих случаях: при желаниях Пациента выполнить работу по определенной им схеме и при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов протезирования.
Указанные сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.
Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести основного (кариозная болезнь) и сопутствующих заболеваний (пародонтоз, пародонтит).
В период срока гарантии перебазировка съемных протезов осуществляется на возмездной основе.
Перебазировка съемного протеза — это добавление материала в основание протеза, изменение конфигурации протезного ложа в соответствии с альвеолярным отростком, на который опирается базис протеза. Перебазировка протеза спустя какое-то время после его установки необходима из-за изменений, происходящих в тканях при отсутствии естественных зубов и под воздействием протеза.
9. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги по дентальной имплантации и хирургии
См. Таблицу №3
Гарантии не распространяются на хирургические манипуляции, в том числе пародонтологические, связанные с пластикой тканей (мягких и твердых).
Существует возможность появления экзостозов после удаления зубов.
Все хирургические манипуляции, связанные с удалением экзостозов, пациент оплачивает дополнительно.
10. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги по ортодонтической стоматологии
В связи с тем, что ортодонтическая стоматология- неточная наука, врач, который проводит ортодонтическое лечение не может гарантировать конкретных сроков устранения зубочелюстной аномалии и четких результатов. Исполнитель вправе гарантировать: точность диагностики, выявление причины зубочелюстной аномалии; подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры; улучшение эстетики и функций зубочелюстной системы.
См. Таблицу №4
11. Действия пациента при наступлении гарантийного случая
Если у пациента произошел гарантийный случай, нужно придерживаться следующей последовательности действий:
11.1. Поставить в известность администратора клиники по телефонам:
+7 (39144) 2-37-37; +7(913) 030-37-37 о произошедшем случае и согласовать с ним время визита к врачу. Администратор производит запись на прием в приоритетном порядке в течение 1-3 дней (с острой болью- ближайшего дня).
11.2. В назначенное время явиться в Клинику для гарантийного лечения. Не обращаться за устранением возникшего дефекта в другую стоматологическую клинику, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациента. В противном случае, дефект объекта гарантии может быть подтвержден только экспертным медицинским заключением.
11.3. В течении гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по его письменному заявлению.
11.4. После осмотра врач принимает решение, является ли данный случай гарантийным, или на и данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются. В сложных случаях решение принимает врачебная комиссия Клиники (Исполнителя).
11.5. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.
11.6. В соответствии с действующим законодательством Клиника обязана:
12. Заключительные положения
12.1 Внесение каких- либо изменений или дополнений к документу осуществляется на основании отдельного документа, утвержденного клиникой.
12.2. Данное Положение находится в доступном для Пациента месте- в Уголке потребителя.
12.3. Каждому пациенту клиники доводится информация о содержании этого положения и предоставляется возможность с ним ознакомиться в «Уголке потребителя».
12.4. Случаи неурегулированные настоящим Положением регулируются действующим законодательством РФ.
- Настоящее Положение вместе с Договором на оказание платных стоматологических услуг, Приложениями к договору, другими договорами и локальными актами, регулирует гарантийные обязательства и обязательства по срокам службы Клиники перед Пациентом при оказании платных медицинских (стоматологических) услуг.
- Настоящее Положение разработано в соответствии с базовыми документами:
1.3. Гарантийные сроки устанавливаются только на услуги, имеющие овеществленный результат: пломбы, вкладки, реставрации, несъемные и съемные зубные протезы, импланты и т.п. На профессиональную гигиену, отбеливание, хирургические манипуляции и прочие не овеществленные результаты услуг - гарантии выражаются в качественном оказании услуг. Гарантийные обязательства на все овеществленные результаты услуг полностью утрачиваются при нарушении Пациентом Правил эффективного и безопасного использования результатов стоматологических услуг, Правила внутреннего распорядка медицинской организации, условий Договора на оказание платных медицинских услуг между пациентом и клиникой.
2. Определение понятий
2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в оказанных услугах, пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой конструкции из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем конструкцию;
- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), могут быть предъявлены при принятии выполненной работы (оказанной услуги) или в ходе выполнения работы (оказанной услуги).
Если невозможно обнаружить недостатки при принятии выполненной работы (оказанной услуги) пациент вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), если они обнаружены в течении гарантийного срока.
2.2. Срок службы — это период, в течение которого в случае обнаружения существенных недостатков оказанных услуг, пациент вправе пор своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.
Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы.
Если данное требование не удовлетворено в течении двадцати дней со дня его предъявления потребителем или обнаруженный недостаток является неустранимым, потребитель по своему выбору вправе требовать:
- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
- возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами;
- отказа от исполнения договора о выполнении работы (оказания услуги) и возмещения убытков.
2.3. Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, возможность возникновения которого не была заранее оговорена с Пациентом в Информированном добровольном согласии. стандартов.
2.4. Существенный недостаток — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.
2.5. Безопасность услуги – безопасность услуги для жизни и здоровья потребителя при обычных условиях ее использования, а также безопасность процесса оказания услуги.
3. Права и обязанности клиники и пациента
3.1.В случае выявления любых недостатков оказанных медицинских услуг пациент должен обратиться к администратору клиники, изложить суть замечаний и записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.
3.2. Устранение недостатков в течении гарантийного срока производится бесплатно для пациента.
3.3. Устранение существенных недостатков в течении срока службы производится бесплатно для пациента.
4. Исчисление срока гарантии и срока службы.
4.1. Гарантийные сроки и сроки службы распространяются только на услуги (работы) при которых есть овеществленный результат, т.е. применим к ортопедическим и ортодонтическим конструкциям, устанавливаемым пациентам для восстановления зубного ряда, а также к наложенным реставрациям и пломбам при восстановлении анатомической формы зубов.
4.2. Гарантийный срок на работы (услуги), выполненные специалистами Клиники, установлены в настоящем Положении и исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, т.е. с момента выполнения плана лечения, составленного лечащим врачом Клиники.
4.3. В отдельных случаях лечащим врачом могут устанавливаться сокращенные гарантийные сроки и сроки службы в зависимости:
- от индивидуальных особенностей пациента;
-клинической картины болезни (ситуации в полости рта);
-наличии сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах и окружающих тканях.
4.4. Срок гарантии при установке ортодонтических аппаратов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент, или нет.
4.5. Срок гарантии прерывается и не возобновляется в случае, если Пациент в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов, ортодонтических аппаратов) в любую другую медицинскую организацию или самостоятельно проводил их коррекцию, ремонт и т.п.
4.6. Стоматологические заболевания и услуги, не указанные в настоящем Положении не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большей степенью риска возникновения осложнений и рецидивов после проведенного лечения, о чем Пациент должен быть проинформирован.
Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе, о чем Пациент должен быть поставлен в известность.
4.7. В отдельных сложных случаях, при согласии Пациента, лечение или протезирование может проводиться условно, т е без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока, все же, возникло осложнение и требуется дополнительное лечение, Пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
4.8. Ввиду того, что в результате перечисленных ниже видов лечения Пациенту не передаются для использования по назначению конкретные материальные изделия, а также из-за отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которых с необходимой достоверностью прогнозировать невозможно, ввиду специфики отдельных видов работ, гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются и не распространяются на:
- Пломбирование корневых каналов (эндодонтическое лечение), лечение заболеваний пульпы зуба и периапикальных тканей, лечение кариеса дентина молочных зубов;
- Профессиональную гигиеническую чистку зубов;
- Отбеливание зубов;
- Наложение временной повязки (временной пломбы);
- Хирургические операции (резекции верхушки корня, удаление зуба, зубная имплантация и др);
- Лечение заболеваний пародонта;
- Ортодонтическое лечение;
- Реминералтзующую терапию;
- На втулки (матрицы), замки и перебазировку протеза;
- На пломбы при разрушении твердых тканей зуба более 50% (прямые показания для протезирования);
- На результат работ (услуг) в области детской стоматологии, если Пациент – ребенок в процессе лечения пребывает в тревожном состоянии, вследствие чего т ведет себя неспокойно и/или истерично, а это в свою очередь приводит к нарушению технологии лечения. В этом случае стоматолог делает соответствующую запись в медицинской карте ребенка о его психологическом состоянии при лечении.
4.10. В случаях, когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается или устанавливается в сокращенном сроке, лечащий врач обязан отразить данную ситуацию в медицинской карте и/или в индивидуальном добровольном согласии на лечение с четкой формулировкой: «Без гарантии», «Гарантия ________ месяцев» и оформить с пациентом дополнительное соглашение на лечение зуба.
Об особых условиях по гарантии врач обязан проинформировать пациента и отразить эту информацию записью в амбулаторной карте.
4.11. Гарантийный срок (срок службы) исчисляется с моменты оказания услуги, то есть с момента передачи результата услуги Пациенту.
5. Снижение гарантийного срока (срока службы).
5.1. В случаях, когда особенности организма пациента, в т ч состояния его ротовой полости, не позволяют быть уверенным в прогнозе, может быть установлен сокращенный гарантийный срок на стоматологические услуги.
Обязательным условием в случае снижения гарантийных обязательств является наличие соответствующей записи в амбулаторной карте стоматологического больного (форма 043-у).
Возможные причины снижения периода гарантийного срока (срока службы):
5.1.1. при наличии подвижности зубов;
5.1.2. при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии в этом случае является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен.
5.3.1. влияние общих заболеваний пациента на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
5.1.4. снижение иммунологическ4ой реактивности организма пациента, в том числе проявляющиеся частыми инфекционными заболеваниями;
5.1.5. прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
5.1.6. невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
5.1.7. самолечение стоматологических заболеваний (применение средств гигиены, процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
5.1.8. нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами;
5.1.9. при неудовлетворительной гигиене полости рта (гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, ГИ больше 1,5) срок гарантии (срок службы) уменьшается на 70%;
5.2. При показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 -срок гарантии (срок службы) снижается на 30%.
5.3. При КПУ более 18 -сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.
5.4. Гарантию на восстановление пломбировочным материалом сколов режущих краев передних зубов при наличии у пациента повышенной стираемости зубов, бруксизме, значительных нарушениях прикуса (прямой прикус, глубокий травматический прикус, открытый прикус, боковые дефекты зубных рядов и т.д.) устанавливает лечащий врач.
5.5. При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все лечение (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента.
6. Отмена гарантийного срока (срока службы)
6.1. Гарантии и срок службы не распространяются на следующие случаи:
6.1.1. Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии (срока службы) обратился за стоматологической помощью в любое другое медучреждение. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью, находясь в другом городе. Подобные случаи пациент обязан подтверждать выпиской из амбулаторной карты того лечебного учреждения, куда он обращался за помощью. Без документального подтверждения неотложного лечения гарантия и срок службы отменяются.
6.1.2. Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии (срока службы), установленного настоящим Положением самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки.
6.1.3. Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на прием к врачу.
6.1.4. Пациент настаивает на нежелательном, с точки зрения врача методе лечения, конструкции протеза или применения материала (медикамента).
6.1.5. Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичностью профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантами и т.д.).
6.1.6. Возникновение у пациента в процессе лечения, протезирования или после его окончания проблем сугубо биологического характера, не связанных с нарушением Исполнителем лечебных технологий.
6.1.7. В случае несоблюдения Пациентом Правил эффективного и безопасного использования результатов стоматологических услуг, пациент лишается права гарантийных обязательств (обязательств по срокам службы) по оказанным услугам.
6.2. Если Пациент умышленно или по неосторожности скрыл, или дал Исполнителю ложную информацию о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях и реактивных психических состояниях в документах, имеющих отношение к Договору на оказание платных услуг, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
6.3. Отторжения имплантов в результате соматического заболевания.
6.4. Если после лечения глубокого кариеса у пациента возникают болевые ощущения в зубе и диагностируется хронический пульпит, то в течении гарантийного срока дальнейшее эндодонтическое лечение зуба проводится за счет пациента; восстановление зуба в течении 6 месяцев после установки пломбы/реставрации проводится Исполнителем, более 6 месяцев за счет пациента.
6.5. Гарантии не распространяются на пломбы/реставрации при разрушении коронковой части зуба более, чем на 50% (от объема коронковой части), так как в таких случаях рекомендовано протезирование зуба вкладкой и /или искусственной коронкой.
6.6. В связи с тем, что установленная вкладка не предотвращает появление кариеса на поверхностях зуба, не покрытых вкладкой, развитие такого кариеса не является гарантийным случаем.
7. Гарантийные сроки и сроки службы
7.1. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги терапевтической стоматологии:
К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний твердых тканей зуба: кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов для протезирования.
Гарантия в терапевтической стоматологии предоставляется по следующим позициям: выпадение или сколы пломбы, нарушение краевого прилегания пломбы.
Гарантийные сроки (сроки службы) по терапевтической стоматологии начинают действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются:
- при лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;
-при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – постоянное пломбирование корневых каналов и постановка пломбы при разрушении зуба до 1/2.
См. Таблицу №1
7.2. В детской стоматологии (на лечение временных зубов) гарантийные сроки зависят от степени активности кариеса и составляют: при компенсированной форме кариозной болезни (единичный кариес) – 6 месяцев, при субкомпенсированной и декомпенсированной форме кариозной болезни (множественный кариес) – 3 месяца.
7.3. Клиника обеспечивает качественное оказание услуг и устанавливает гарантийный срок и срок службы на профессиональную гигиену, отбеливание, хирургические манипуляции (кроме имплантации) и другие неовеществлённые работы и услуги – 1 неделю.
8. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги ортопедической стоматологии:
К услугам в ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов и зубных рядов с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.
К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:
- металлокерамические и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры, вкладки;
- безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);
- съемные конструкции: полные и частичные съемные конструкции, бюгельные протезы с замками, кламмерами.
К временным ортопедическим конструкциям относятся:
- временные коронки;
- временные замещающие протезы.
Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям: выпадение искусственных зубов из протезов, перелом базиса протеза, разрушение микрозамков и кламмеров, расцементировка коронок, сколы керамики.
Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.
До момента сдачи ортопедической конструкции, пациент имеет полное право требовать переделки/коррекции работы по причинам:
- выполненная работа не соответствует эстетическим требованиям (несоответствие цвета, размера или формы зуба);
- выполненная работа не соответствует определенной в плане протезирования (плане лечения).
Соблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, ирригатора, очищающих таблеток и т.д.) является обязательным.
См. Таблицу №2
Гарантийные сроки на ортопедические услуги устанавливаются в размере 1 недели в следующих случаях: при желаниях Пациента выполнить работу по определенной им схеме и при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов протезирования.
Указанные сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.
Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести основного (кариозная болезнь) и сопутствующих заболеваний (пародонтоз, пародонтит).
В период срока гарантии перебазировка съемных протезов осуществляется на возмездной основе.
Перебазировка съемного протеза — это добавление материала в основание протеза, изменение конфигурации протезного ложа в соответствии с альвеолярным отростком, на который опирается базис протеза. Перебазировка протеза спустя какое-то время после его установки необходима из-за изменений, происходящих в тканях при отсутствии естественных зубов и под воздействием протеза.
9. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги по дентальной имплантации и хирургии
См. Таблицу №3
Гарантии не распространяются на хирургические манипуляции, в том числе пародонтологические, связанные с пластикой тканей (мягких и твердых).
Существует возможность появления экзостозов после удаления зубов.
Все хирургические манипуляции, связанные с удалением экзостозов, пациент оплачивает дополнительно.
10. Гарантийные сроки (сроки службы) на стоматологические услуги по ортодонтической стоматологии
В связи с тем, что ортодонтическая стоматология- неточная наука, врач, который проводит ортодонтическое лечение не может гарантировать конкретных сроков устранения зубочелюстной аномалии и четких результатов. Исполнитель вправе гарантировать: точность диагностики, выявление причины зубочелюстной аномалии; подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры; улучшение эстетики и функций зубочелюстной системы.
См. Таблицу №4
11. Действия пациента при наступлении гарантийного случая
Если у пациента произошел гарантийный случай, нужно придерживаться следующей последовательности действий:
11.1. Поставить в известность администратора клиники по телефонам:
+7 (39144) 2-37-37; +7(913) 030-37-37 о произошедшем случае и согласовать с ним время визита к врачу. Администратор производит запись на прием в приоритетном порядке в течение 1-3 дней (с острой болью- ближайшего дня).
11.2. В назначенное время явиться в Клинику для гарантийного лечения. Не обращаться за устранением возникшего дефекта в другую стоматологическую клинику, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациента. В противном случае, дефект объекта гарантии может быть подтвержден только экспертным медицинским заключением.
11.3. В течении гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по его письменному заявлению.
11.4. После осмотра врач принимает решение, является ли данный случай гарантийным, или на и данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются. В сложных случаях решение принимает врачебная комиссия Клиники (Исполнителя).
11.5. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.
11.6. В соответствии с действующим законодательством Клиника обязана:
- В течении установленного гарантийного срока – отвечать за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работ, гарантийных условий, действий третьих лиц или непреодолимой силы;
- В течение установленного срока службы – устранять только существенный недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.
12. Заключительные положения
12.1 Внесение каких- либо изменений или дополнений к документу осуществляется на основании отдельного документа, утвержденного клиникой.
12.2. Данное Положение находится в доступном для Пациента месте- в Уголке потребителя.
12.3. Каждому пациенту клиники доводится информация о содержании этого положения и предоставляется возможность с ним ознакомиться в «Уголке потребителя».
12.4. Случаи неурегулированные настоящим Положением регулируются действующим законодательством РФ.
